杏报 | 增加患者信任，美国医生有新招

云学院行医感悟杏报基层指南用药参考杏报，每日7:00更新国内外医疗领域最新动态、重大突破等。可下载「医口袋」APP，打开界面，点击头版杏报专栏，直接获取相关资讯。#资讯导读在一项现实医疗环境的研究中，美国康奈尔大学的一名专家和她的同事发现，当外科医生像患者透露自己的专业，站在自身专业的角度，给患者提供建议时，患者会认为他们更值得信赖，更倾向于听从他们的手术治疗建议。这项研究发表在本周的Proceedings of the National Academy of Sciences上。#正文透露专业  可增加患者对医生的信任这项研究对医生和披露信息规则的制定者具有重要意义，美国康奈尔大学塞缪尔·柯蒂斯约翰逊管理研究生院管理和组织副教授Sunita Sah说。“如果一名医生向患者透露自己的专业，这会提醒患者，她所提供的建议可能会出现一些不确定性。也许在这之后，患者对医生建议的接受度会打一些折扣。” 利益冲突和信息披露专家Sah说。“相反，我们发现与没有透露专业信息的医生相比，患者更加信任、并更愿意接受透露自己专业的医生建议。”Sah和她的同事调查了四家医院，共219份外科医生与局限性前列腺癌男性患者之间的对话记录，发现外科医生与患者讨论治疗方案时，一些外科医生说明了倾向于采取本专业治疗方案，比如“我是一名外科医生，所以我偏向建议手术。”听到外科医生公开说明他们的专业后而决定手术的患者，大约是没有听到医生公开专业的患者的3倍。另一项随机实验调查结果相似研究人员还进行了一项随机实验。在这项研究中，447例男性患者观看一个视频剪辑，由演员扮演的医生解释，近期活检结果显示，癌症为局限性，肿瘤生长较为缓慢，针对这种情况有两种治疗方案：手术或放疗。在“披露”组，男性患者会听到演员说：“我倾向于…，但是您需要注意，我是一个外科医生，因此与放疗相比，我对手术更为熟悉。”。“对照”组也观看相同的视频，但不包括披露信息这一片段。结果听到医生披露偏好信息的患者比对照组更有可能选择手术，对医生专业的信任度更高。专业医生和政策制定者应落实这种披露先前的研究几乎完全集中在财务利益冲突的披露，但很少有人清楚其他类型的偏好披露对患者的影响。在医学上，医生通常会建议患者，采取他所在专业的治疗。例如，外科医生比内科医生更有可能建议手术。当存在其他同样有效的治疗选项时，一些医生会告知患者他们的专业偏好。在这项随机对照试验中，研究人员发现专业偏好信息披露可增加患者对医生的信任，以及更有可能选择与医生专业一致的治疗方法。当医生对前来寻求治疗方案的患者披露个人偏好，或与以及其他专业医生讨论时，医生推荐的本领域的治疗方法更容易被采纳。“偏好披露可以对医生的建议和患者做出的选择产生重要影响，”Sah说。“专业医生和政策制定者应落实这种披露。”披露制度（Disclosure policies）披露制度，是一些行业，如医疗保健、金融投资、抵押贷款和其他专业顾问可能遭受潜在的偏见与不恰当的激励服务行业，为了保护消费者或用户利益的常用的解决方案。文献来源：Effect of physician disclosure of specialty bias on patient trust and treatment choice. PNAS June 20, 2016.编译自：In doctors we trust -- especially when they admit to bias. June 21 2016. EurekAlert. 本文由杏树林编译整理。如需转载，请联系杏树林授权下拉至底部，点击“阅读原文”，下载“医口袋”